简述妊娠合并心脏病早期心衰的表现

妊娠合并心脏病早期心衰表现为呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、咳嗽伴大量痰液、体力下降、水肿，这些症状可能提示心功能恶化，应尽快就医。

1.呼吸困难

由于心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱，血液循环受阻，肺部充血，从而引起呼吸困难。表现为胸闷、气促，严重时可伴有窒息感，尤其是在活动后。

2.夜间阵发性端坐呼吸

当孕妇存在左心室肥厚、主动脉瓣狭窄等心脏结构异常时，会导致心脏舒张受限。

此时会引发肺动脉高压，进而出现夜间阵发性端坐呼吸的现象。患者可能在晚上突然醒来，感到呼吸急促，需要坐起来才能缓解。

3.咳嗽伴大量痰液

如果孕期患有高血压性心脏病，可能会引起肺水肿的发生，而肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，从而产生咳嗽和大量痰液的症状。咳嗽通常伴随有大量泡沫状痰液，尤其是在早晨起床后更为明显。

4.体力下降

由于心脏功能受损，血液供应不足，身体各器官组织无法得到足够的氧气和营养物质供应，因此会出现乏力的情况。这种疲劳感可能是持续性的，且休息后难以恢复。

5.水肿

妊娠期子宫压迫下腔静脉，影响回心血量和心排出量；同时，体内激素水平变化也会使体液潴留增加。这些因素共同作用可能导致下肢及外阴部出现水肿现象。水肿首先出现在脚踝或小腿，逐渐向上蔓延至大腿和腹部。

针对妊娠合并心脏病早期心衰，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及胎盘功能检查如生物物理试验或NST来监测胎儿健康状况。治疗措施包括限制液体摄入、使用利尿剂减轻水肿、必要时给予地高辛增强心肌收缩力。孕妇应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，避免高盐食物，以减少心脏负担。