总胸闷气短上不来气怎么回事

总胸闷气短上不来气可能是由肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、支气管哮喘等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺动脉高压

肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞，导致肺血管阻力增加，从而引起肺动脉压力升高。由于肺循环障碍，血液无法顺利通过肺部进行气体交换，进而影响到全身氧气供应，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状。

肺动脉高压的患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。当心脏供血不足时，会引起胸闷、气短、呼吸困难的症状。对于冠心病患者，可遵医嘱服用扩张冠脉的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。

3.慢性阻塞性肺病

COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其气流受限不完全可逆，通常呈进行性发展。COPD患者的肺泡弹性降低，导致肺容量增大，肺活量减少，从而引起胸闷、气短的症状。COPD患者可在医生指导下使用支气管舒张剂来缓解症状，例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。

4.肺栓塞

肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织急性缺血、缺氧的临床综合征。由于肺栓塞会导致肺血管通透性增高，引起肺水肿，此时也会出现胸闷、气短的情况。对于肺栓塞患者，可以考虑溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

5.支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症会导致气道高反应性和广泛的多形性呼吸道症状。当受到过敏原刺激时，会导致支气管收缩，从而引起胸闷、喘息、呼吸急促等症状。支气管哮喘发作时，应立即给予速效β2受体激动剂缓解症状，例如吸入用盐酸氨溴索溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等。

针对胸闷气短上不来气的症状，建议进行胸部X光、CT扫描以及肺功能测试以评估肺部状况。同时注意避免吸烟，保持良好的生活习惯，有助于改善症状并预防相关疾病的发生。