肛管息肉不一定需要手术，具体取决于息肉大小、位置以及是否出现症状。

肛管息肉是一种常见的肛门疾病，通常是由于长期炎症刺激或不良生活习惯导致的局部组织异常增生所致。如果息肉较小且没有出血、疼痛等不适症状，则可以密切观察，不需要立即手术。而如果息肉较大或者已经引起了明显的症状，则需要通过内镜下息肉电切术等方式进行治疗。

对于较大的或多发性肛管息肉，可能需要分阶段切除以减少风险。

在处理肛管息肉时，应避免过度紧张和焦虑，保持良好的排便习惯，并定期复查以便及时发现病情变化。