右心衰竭的治疗原则是以利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向药物、吸氧治疗等为主。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解水肿和呼吸困难。对于存在液体潴留的患者，如右心衰竭伴有水肿者，可使用。选择时应考虑个体差异及可能的副作用。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过松弛平滑肌、降低心脏负荷，改善血流动力学状态，减轻症状。适用于急性肺水肿等严重心力衰竭时的姑息性抢救用药。需监测血压变化以防过度降压。

3.正性肌力药

正性肌力药能增强心肌收缩力，提高心脏排出量，改善血液循环。当休克引起的心脏泵功能不全时，可以增加心脏收缩力，维持组织灌注。需要密切观察是否有不良反应发生。

4.肺动脉高压靶向药物

肺动脉高压靶向药物能够降低肺动脉压力，减轻肺动脉高压对右心室的压力负荷，有助于改善右心衰竭的症状。主要用于治疗原发性肺动脉高压以及相关疾病所引起的肺动脉高压。在使用过程中要定期评估疗效和安全性。

5.吸氧治疗

吸氧治疗可以提高血液中的氧气含量，缓解因缺氧导致的心肌损伤和肺部淤血。对于有呼吸困难的患者，如慢性阻塞性肺病急性加重期，可采用高流量湿化吸氧模式。需监测吸入氧浓度以防止过高造成氧中毒。

针对右心衰竭，除上述提及的治疗措施外，还需注意营养支持治疗，保证充足休息，避免过量饮水，以免加重心脏负担。