急性主动脉夹层症状及体征

急性主动脉夹层表现为胸痛、血压升高、心率增快、呼吸困难、上肢肿胀等症状，如果出现这些症状应立即就医。

1.胸痛

当主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成真假两腔时，由于血流动力学改变导致胸痛。疼痛通常位于胸部中央，可向颈部、背部放射。胸痛是急性主动脉夹层的主要临床表现之一，可能伴随剧烈且难以忍受的疼痛感。

2.血压升高

当出现急性主动脉夹层时，会导致心脏泵血功能受到影响，从而引起血压升高。

血压升高的位置一般会出现在双侧上肢和下肢之间存在差异的情况。

3.心率增快

急性主动脉夹层会引起交感神经系统兴奋性增加，进而导致心率增快的现象发生。患者可能会感到心跳加快并伴有心悸的感觉，尤其是在活动后或者情绪激动时更为明显。

4.呼吸困难

急性主动脉夹层可能导致肺部血液循环受阻，引发肺水肿，此时为了满足机体需要，呼吸中枢会通过加深呼吸来提高通气量，以保证足够的氧气供应，从而出现呼吸困难的症状。这种症状往往表现为突然发生的严重呼吸急促，甚至伴有窒息感。

5.上肢肿胀

如果夹层累及到锁骨下动脉，则会出现肢体缺血、远端供血不足的情况，进一步发展为肢体坏死，就会导致上肢出现肿胀。肿胀通常发生在手臂和手腕处，可能伴有麻木或刺痛感。

针对急性主动脉夹层，建议进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查明确诊断。治疗措施包括药物治疗如降压药和止痛药，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持安静休息，同时监测血压和心率，确保摄入营养均衡的食物，避免高盐饮食，以免加重病情。