维生素d缺乏性佝偻病初期的主要临床症状

维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内维生素D不足，建议及时就医并进行相关检查。

1.夜间烦躁

维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，神经肌肉兴奋性增高，从而出现夜间烦躁的症状。

神经系统兴奋性增加时，会导致患者出现入睡困难、睡眠不安稳等症状，严重者可影响生活质量。

2.颅骨软化

由于维生素D不足，造成体内钙、磷代谢紊乱，颅骨不能正常矿化，颅骨骨样组织堆积而变薄，颅骨局部容易受压变形，颅骨骨质逐渐被吸收和消融，形成颅骨软化灶。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等。典型表现为头颅呈方形，额部向前突出，颞部向后突出，形成“方颅”畸形。

3.肋骨串珠

肋骨发育异常可能由遗传因素或其他未知原因引起，这些因素可能导致肋骨生长不均衡，进而形成串珠状凸起。体格检查时可见两侧肋骨与肋软骨交界处有明显的增生，从胸前壁沿肋弓排列到脊柱两侧，形成串珠样的改变。

4.胸骨凹陷

胸廓骨骼发育过程中受到维生素D缺乏的影响，导致胸骨和肋骨连接处发生先天性缺陷，形成胸骨凹陷。这种情况通常出现在胸骨中部，患者可能会感到胸部不适或呼吸困难。

5.生长迟缓

生长激素水平下降是维生素D缺乏性佝偻病的一个常见并发症，生长激素有助于儿童身高的增长，其减少会影响身高增长速度。患儿可能出现身高低于同龄人的情况，生长曲线偏离正常范围。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血液中钙、磷浓度以及25-羟基维生素D3含量的检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。日常生活中应注意合理喂养，提倡母乳喂养至少4～6个月以后添加辅食，及时添加富含维生素D的食物，同时适当增加户外活动时间，接受日光照射，有利于皮肤合成天然维生素D。