急性腰扭伤和腰间盘突出的区别

急性腰扭伤和腰间盘突出的区别在于病因、症状、体征、影像学检查结果以及治疗方式。

1.病因

急性腰扭伤主要是由于腰部肌肉、韧带等软组织突然受到过度牵拉或扭曲引起的损伤。而腰椎间盘突出则是因为椎间盘退行性变导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出，压迫神经根或脊髓。

急性腰扭伤多为外因诱发，如搬重物时姿势不当；而腰椎间盘突出常伴随年龄增长逐渐出现，与遗传因素也有一定关系。

2.症状

急性腰扭伤主要表现为腰部剧烈疼痛、活动受限等症状，但无明显神经功能障碍。

腰椎间盘突出除上述症状外，还可能伴有下肢麻木、刺痛、无力等症状。

急性腰扭伤的症状通常较轻且较快恢复；腰椎间盘突出的症状持续时间较长，并且可能会有反复发作的情况。

3.体征

急性腰扭伤患者在受伤部位可触及压痛点，但直腿抬高试验阴性。腰椎间盘突出患者可在腰部出现压痛及放射痛，同时还可能出现直腿抬高试验阳性。

体格检查有助于区分两种疾病，急性腰扭伤的体征相对单一，而腰椎间盘突出则表现出多种异常体征。

4.影像学检查

急性腰扭伤患者的影像学检查结果大多正常，严重者可见肌肉撕裂或关节错位。腰椎间盘突出患者的影像学检查显示椎间隙狭窄、骨质增生、椎间孔扩大等结构改变。

影像学检查是确诊腰椎间盘突出的重要手段之一，可以提供详细的解剖信息。

5.治疗方式

急性腰扭伤一般采用保守治疗，包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药。腰椎间盘突出的治疗方法取决于病情严重程度，可能需要手术干预，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。

治疗选择需考虑患者的整体健康状况以及是否存在其他并发症。

日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时注意个人防护，尤其是对于存在潜在风险的人群，建议采取适当的保护措施，如使用腰围带或进行针对性的功能锻炼，以减少发生概率。