- 就医流程:
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1、咨询挂号、预约挂号
2、就医科室候诊
3、医生诊疗
4、窗口缴费
5、治疗、取药、检验
6、离院、住院
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- 医保报销:
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1、医保及农合方面的名词解释:
统筹基金:来源为参保人员缴纳及国家财政补助。患者住院及门诊发生的费用,由医保或农合支付给患者的报销费用。
冒名顶替住院:不是本人住院。
挂床住院:住院患者检查及治疗后不在医院住。
分解住院:参保人员出院后15天内,因同一诊断(含主要诊断和其他诊断,以及并发症和合并症)再次住院发生的费用为分解住院。急诊复发除外,但要在病历记载复发原因及过程。如急性心机梗死或慢性支气管炎急性发作,此类人员年度内多次发病,较为常见,而且受天气环境,个人的情绪等因素影响很易急性发病,就需要在再次住院的病历中标明再次发病的原因及过程。
2、住院患者的来源。分成三部分:现金、城镇医保、农村合作医疗。
城镇医保分为:城镇职工(在职、退休及灵活就业)、城镇居民(普通居民医保、大中小学生、普通低保、低保再保障)。
3、报销比例:
住院报销:
城镇职工:自费段(门槛费),年度内多次住院,自费段分别为700、500、400、300元。报销75%左右。甲类药自负15%,乙类药20%,高精尖检查及部分卫材自负30%(CT、核磁、彩超、钢板、支架、球囊、起搏器等),床位费自负40%(25元以内)。
居民:自费段为900元,不递减。报销比例为55%。
低保人员:普通低保,医保报销后民政部门从社会救助金给予自负部分报销45%。低保再保障人员负担总费用的15%。
农合患者住院无自负段。有转诊手续按50% 报销,无转诊手续按30%报销,外伤按30%报销。
门诊报销:
门诊需办理慢性疾病及重大疾病后给予报销,办理什么病门诊开什么药,不可以办高血压开冠心病的药。大病分成2部分,大病中的慢病及重大疾病的放化疗。
4、告知制度:应用自费药品及诊疗告知制度,应用时一定有患者本人或家属签字后方可使用。
农合患者使用自费药品科室负担20%的费用,使用自费诊疗及卫材科室负担50%费用。
5、病历书写:
医保及农合病历的书写要一定的要求:
对于外伤患者在采集病史时一定问清楚发生外伤的时间、地点及外伤经过,并在现病史中记载。医院有一患者身份确认书,在患者情况一栏将外伤经过描述清楚,有利于判定患者的外伤是否可以医保或农合报销。但吉林市区外的医保外伤均不给予报销。外伤医保不给予支付的有酗酒、打仗、机动车肇事、自杀、美容项目等。
患者住院后出除常规检查外,做其他检查,尤其是大型设备的检查,病历要有分析,做此项检查的目的,待检查结果回报后对阳性结果要有记载及分析。住院过程中更换使用的药品,病历中应记载原因,为何更换此药。
用药要有指证,尤其是多种药物同时应用不应有作用相同的药品同时应用(重复用药);不合理的检查及治疗、重复用药及重复检查都是不允许的。用药时应选择作用相同、便宜、药效好的药品使用。
6、转院问题:转院的原则为本院不能明确诊断的,或明确诊断后治疗措施有限的。
铁路医保因长春开通了吉大一院、省肿瘤医院、省医院及长春市人民医院为定点医院,故我院除急诊需介入治疗的患者外均无转诊权。需到省外就诊的患者一律由吉大一院转诊。
市医保符合转诊条件的科室主任可以向主管院长提出转诊意见,主管院长同意,电话通知医保科长到医保科取转诊单,主任填写转诊单要写明转诊理由、转诊目的及转诊去向等,主管院长签字后到医保科加盖公章到市医保审批。舒兰医保转诊到208医院。
农合患者的转诊直接转诊到省级医院,但不能转诊到中心及附属医院,因未签署服务协议,急症除外。
夜诊值班时遇见需转诊的患者一定与科室主任沟通,并告知患者家属第二天及时办理转诊手续,以免影响患者报销。所有的转诊必须有主管院长是签字。
7、医保医师管理办法。
新到医院有执业医师证及资格证没办理执业医师证的,将2张小2寸红底照片及身份证复印件交到医保科,集体到医保中心给予办理。其他医院转到我院的需办理变更手续。到医保填写医保医师申报表。每年医保为12分医师,扣6分以上将停止医师执业。
希望严格按要求执行,以免处罚后不能执业。
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- 来院交通:
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公交路线:2路、4路、10路、102路
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- 预约须知:
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一、预约方式:
1.网上预约,预约网址:http://www.jlsyy.net;
2.电话预约,预约电话:62522628;
3.来院预约,预约地址:门诊一楼大厅服务台。
二、预约采取实名制,预约患者须向预约窗口或预约服务台提供各项真实有效的信息,由负责预约的医务人员进行登记,以便医生临时停诊时联系。
三、预约挂号时间:周一至周五,8:00——16:00,周六、周日8:00—11:00。
四、患者预约成功后,应在预约当日按预约时段前来挂号。如不能按预约时间挂号或就诊,请在该专家出诊前一天的16:00之前电话通知预约窗口或预约服务台,本次预约作废,如还需就诊,请另外再约时间。
五、每位患者一天之内可预约挂号次数为2次,且不能预约同一科室。
六、病人预约成功,但未前来就诊,也未提前通知预约处取消预约,视为违约,违约3次以上,将取消预约资格。
七、出诊医生按既定的时间出诊,出诊医生一经确定在一周时间内原则上不得无故变动。特殊情况下需要变动的,要提前两天告知门诊办公室。由门诊办公室通知预约挂号窗口和预约服务台。
八、预约的医生出现变更或暂停等特殊情况,门诊部根据实际情况按照《预约门诊变更、暂停等特殊情况应急预案》方案实施工作。
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- 检查须知:
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一、检查前三天不要吃过多油腻,不宜过量饮酒。勿食猪肝、肥肉、猪血等食物。避免使用对肝肾功能有影响的药物。
二、检查前一日保持清淡饮食,不要饮酒,避免剧烈运动,晚上12点以后完全禁食。
三、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病者,请将平时服用的药物携带备用,检查当日不要停药 。
四、抽血及肝胆B超须空腹,做膀胱、输尿管B超时,请勿排尿;如无尿,需饮水至膀胱充盈。
五、女士月经期不宜做妇科检查和尿检;做妇科检查前应排空膀胱。无性生活史的女性不宜做妇科检查。
六、为了保证照片质量,请您检查当天不要穿印字印花、带有金属扭扣或饰品的衣服、文胸,勿穿连衣裙,最好穿无扣棉织上衣,已确认或怀疑怀孕的女性,不要做X线检查。
七、做肛门直肠指检前请排空大便,以方便外科医生做肛门直肠指检。
八、做大便常规检查者,应在检查前3天避免食猪肝、猪血、瘦肉等,以免出现大便隐血假阳性结果。
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