肝硬化腹水咋治疗

肝硬化腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度腹水患者，可作为优选方案。

需监测电解质平衡及肾功能。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法，以减轻压力和症状。 针对严重腹水或伴有感染并发症时使用。操作由经验丰富的医生在无菌条件下完成。

3.肝脏移植

肝脏移植涉及移除受损肝脏，并将其替换为供体肝脏，通常用于晚期肝病。 适用于无法通过其他手段控制的终末期肝硬化腹水患者。手术风险较高，需严格评估候选者。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光监视下在肝内建立一条新的血流通道，以降低门脉高压。 该技术主要用于缓解门脉高压相关并发症，如食道静脉曲张破裂出血。需要在有丰富经验的中心进行。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用血液净化技术分离出多余的水分和溶质，再将有用的成分回输给患者。 适合存在水肿且伴发电解质紊乱的肝硬化腹水患者。需密切监测潜在的电解质失衡风险。

在接受肝硬化腹水的治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，限制钠盐摄入，以利于腹水的管理。同时，定期复查腹部超声、血常规和肝功能指标，以便及时发现病情变化，调整治疗策略。