小儿鞘膜积液必须手术吗

小儿鞘膜积液是否需要手术取决于积液量、症状严重程度及影响生长发育的情况。

临床上通常认为超过2岁的儿童，如果鞘膜积液没有自行消退的趋势，并且积液量逐渐增多或者引起局部压迫症状，甚至影响生育能力，则建议进行手术治疗。

因为长期的鞘膜积液可能会影响睾丸血液循环，导致不育或其他生殖系统疾病。而2岁以下的婴幼儿则有自愈的可能性，因此不必急于手术。

对于交通性或精索鞘膜积液，由于其与腹腔相通，积液会随着体位改变而流动，故需在医生评估下决定是否手术。

患儿家长应注意定期观察鞘膜积液的变化情况，避免剧烈运动以减少腹压增高因素的影响。同时还要注意保持阴囊部位清洁干燥，以免增加感染风险。