升主动脉瘤手术风险是什么 风险高吗

升主动脉瘤手术风险可能因个体差异而异，通常取决于心脏功能不全、主动脉瓣膜疾病、大动脉炎、感染性心内膜炎或主动脉粥样硬化等病因。为确保安全，建议在专业医生指导下进行手术。

1.心脏功能不全

心脏功能不全是由于各种原因导致的心脏结构和/或功能异常，如冠状动脉狭窄、心肌梗死等，这些因素会导致心脏泵血能力下降，从而引起升主动脉瘤。当升主动脉瘤破裂时，会引起严重的出血和其他并发症。对于心脏功能不全患者进行升主动脉瘤手术的风险较高，因为手术本身可能会加重心脏负担，增加术后并发症的发生率。

2.主动脉瓣膜疾病

主动脉瓣膜疾病包括主动脉瓣狭窄或关闭不全，可影响血液流动并增加升主动脉瘤的风险。这可能导致升主动脉壁承受更大的压力，进而促进升主动脉瘤的发展。针对主动脉瓣膜疾病的治疗可能涉及瓣膜修复或置换手术，以改善心脏的功能和减少升主动脉瘤的风险。

3.大动脉炎

大动脉炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要累及大动脉，炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，容易形成动脉瘤。升主动脉是大动脉之一，因此也可能发生病变。抗炎药物治疗是大动脉炎的主要治疗方法，常用的有环磷酰胺、甲泼尼龙等，可以控制病情活动，防止升主动脉瘤进一步发展。

4.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜感染，可能导致瓣膜损害和升主动脉瘤。瓣膜上的感染斑块或赘生物可能脱落并进入血液循环，最终堵塞在升主动脉处形成瘤体。抗生素治疗是感染性心内膜炎的主要治疗手段，医生通常会根据病原体培养结果选择合适的抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，以清除感染并预防升主动脉瘤的发生。

5.主动脉粥样硬化

主动脉粥样硬化是指主动脉壁内脂质沉积和纤维组织增生，形成类似于粥样的硬化斑块。随着斑块逐渐增大，可能会压迫周围组织，导致局部血流量减少，甚至出现局部缺血的情况。降脂药物可用于治疗主动脉粥样硬化，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等，有助于降低血脂水平，延缓病情进展。

建议定期监测血压、心电图和超声心动图，以便及时发现升主动脉的变化。必要时，还应进行CTA扫描以评估主动脉瘤的具体状况。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，以减少升主动脉瘤的风险。