机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别是什么

机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别在于病因、病理生理机制、临床表现、腹部体征以及实验室检查。

1.病因

机械性肠梗阻是由于肠道内有固体物质形成堵塞所致，如肿瘤、疝气等。而绞窄性肠梗阻则是由外部压迫或嵌顿性病变导致肠道血供受阻。

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机械性肠梗阻主要因大便干结、异物等原因导致肠腔狭窄或堵塞，而绞窄性肠梗阻则多为肠套叠、肠系膜血管栓塞等情况引起。

2.病理生理机制

机械性肠梗阻主要是因为肠内容物通过障碍，进而引发肠管扩张、积液等问题。

绞窄性肠梗阻则是在机械性肠梗阻的基础上，伴随肠壁血运障碍甚至坏死。

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机械性肠梗阻时，虽然存在肠内容物通过障碍，但未影响到肠壁血液循环；绞窄性肠梗阻则同时伴有肠壁血液循环受阻。

3.临床表现

机械性肠梗阻通常表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。绞窄性肠梗阻则在此基础上，会出现持续加重的腹痛、发热以及全身中毒症状。

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机械性肠梗阻以阵发性绞痛为主，绞窄性肠梗阻则会发展为持续性的剧烈疼痛。

4.腹部体征

机械性肠梗阻的腹部体征包括腹胀、肠鸣音亢进等。绞窄性肠梗阻则可能伴有压痛、反跳痛及腹肌紧张等典型急性腹膜炎体征。

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机械性肠梗阻的腹胀程度较轻，肠鸣音活跃；绞窄性肠梗阻则可出现腹膜刺激征阳性。

5.实验室检查

机械性肠梗阻常表现为白细胞计数增高，电解质紊乱。绞窄性肠梗阻则可能出现贫血、血红蛋白降低、血小板减少等血液学异常。

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机械性肠梗阻患者一般不会出现贫血现象，而绞窄性肠梗阻则会引起失血性贫血。

在诊断机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的过程中，应密切监测患者的病情变化，避免使用可能导致肠扭转加剧的药物或食物。