肱骨髁上骨折明显移位怎么治疗

肱骨髁上骨折明显移位可以采取骨折闭合复位、弹性髓内钉固定、切开复位内固定术、外固定支架固定、功能锻炼等方法进行治疗。

1.骨折闭合复位

通过手法牵引、旋转等动作，在无切口情况下尝试将移位的肱骨髁上骨折部位恢复至正常解剖位置。此过程需在麻醉下进行，并由专业医生操作。适用于轻微移位的肱骨髁上骨折，以减少创伤风险及术后并发症发生率。

2.弹性髓内钉固定

使用特制的弹性髓内钉穿过骨折端后，利用其弹力特性维持骨折端稳定。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光监控下完成。主要针对稳定性骨折，可提供稳定的固定效果，促进骨折愈合，同时减少软组织损伤。

3.切开复位内固定术

在肘部周围切开创口，暴露骨折处，然后对骨折进行复位并使用金属板螺钉系统进行固定。同样需要在全麻或区域阻滞下执行，并配合影像学监测。对于复杂或开放性肱骨髁上骨折，旨在确保准确的骨折复位和牢固的固定，以便患者尽早开始康复训练。

4.外固定支架固定

根据骨折情况选择合适的外固定支架模型，并安装于受伤肢体上，调整杆件长度和角度以达到比较好支撑效果。常用于门诊即刻安装，无需全身麻醉。适合多种类型的肱骨髁上骨折，尤其对于不能立即接受内固定的患者，可作为临时固定手段直至进一步评估。

5.功能锻炼

在医师指导下进行一系列肌肉强化和关节活动度练习，包括被动屈伸、抗阻训练等，以恢复受损肢体的功能。在整个治疗过程中持续开展，旨在改善血液循环、预防深静脉血栓形成，并促进神经和肌腱功能恢复。

术后应定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早负重以防影响骨折愈合。