什么是风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的症状

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿，患者应及时就医以评估病情和接受适当的治疗。

1.心悸

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时，由于心脏负荷增加导致心肌收缩力增强，从而引起心悸。心悸通常出现在胸骨后位置，患者可能会感到心跳加速或不规则。

2.呼吸困难

当二尖瓣出现关闭不全时，左心室收缩期一部分血液会反流回左心房，使左心室充盈量减少，每次射血量下降。而为了满足机体需要，左心室代偿性地通过增加心率和心肌收缩力来提高射血量，此时就会出现呼吸困难的情况。

呼吸困难可能发生在任何时间，尤其是在活动后，患者会感到喘息、气促。

3.咳嗽

二尖瓣关闭不全是由于炎症因子侵袭导致的心脏瓣膜损害，致使心脏内血液异常流动，诱发肺部淤血。肺泡毛细血管内的液体渗出到肺间质中，形成肺水肿，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，常在夜间或躺下时加剧。

4.咳痰

二尖瓣关闭不全会导致左心室血液返流至左心房，使左心房压力增高，进而影响肺静脉回流，造成肺水肿。肺水肿会引起肺泡和支气管内分泌物增多，从而产生大量痰液并伴随咳嗽排出。咳痰通常呈白色或黄色，可能带有血丝，且会在早晨起床后加重。

5.水肿

二尖瓣关闭不全可导致左心室收缩功能降低，使心脏无法有效泵出血液，从而引起体循环淤血。体循环淤血使得液体从毛细血管壁渗入组织间隙，引起水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。

针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症可能需手术治疗，如二尖瓣修复术或置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。