总感觉身上发冷是怎么回事

总感觉身上发冷可能是由感染性休克、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病周围神经病变、雷诺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性休克

感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体炎症反应和免疫应答，导致组织器官灌注不足而引起的临床综合征。此时体温调节中枢受损，产热大于散热，出现畏寒、发热等症状。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。

2.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗所致的一组内分泌疾病，其特征是全身代谢率降低和各系统组织细胞呈粘液水肿样改变。甲状腺激素水平下降会导致身体新陈代谢减慢，基础代谢率降低，因此会出现怕冷的症状。甲状腺功能减退症的治疗通常需要长期服用左旋甲状腺素钠片来替代缺乏的甲状腺激素。

3.肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体对内外环境变化的适应能力，当受到寒冷刺激时，机体无法正常产生足够的肾上腺皮质激素以维持正常的体温调节，从而感到寒冷。肾上腺皮质功能减退症的治疗需补充生理剂量的糖皮质激素，例如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由高血糖导致的神经损伤所引起的。高血糖状态会引起神经纤维内糖基化终产物沉积，导致神经传导障碍，进而影响体温调节中枢的功能，使患者感到寒冷。糖尿病周围神经病变的患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

5.雷诺病

雷诺病是一种肢端动脉阵发性痉挛性疾病，多见于青年女性，主要累及手指、足趾末端的小动脉和小静脉。当肢体处于寒冷或紧张状态下，血管壁平滑肌发生收缩，导致局部供血减少，从而引起手脚冰凉的感觉。雷诺病患者可通过保暖、戒烟等方式缓解症状，也可遵照医生的意见使用普鲁卡因、硝苯地平等药物扩张血管，改善血液循环。

针对总是感觉身体发冷的情况，建议患者定期监测体温、血压以及心率的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。必要时，可以进行血液生化检查、甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测以及血糖水平评估，以排除上述提及的相关疾病。