双侧肾盂输尿管移行处扩张改变

双侧肾盂输尿管移行处扩张改变可以通过肾盂造口术、经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术、腹腔镜下肾盂切开术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。

1.肾盂造口术

肾盂造口术通过手术在皮肤上建立一个性的通道，以减轻肾脏积液。例如，在腰部切开一个小孔，插入一根软管至肾盂，并缝合固定。此手术适用于长期存在且无法自行排泄的肾积水患者。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是将一根细针穿过皮肤进入肾盂，利用镜子和工具取出结石的一种微创手术。例如，在局部麻醉下使用超声引导定位结石位置后穿刺肾实质。该手术主要用于治疗位于肾孟以上部位的输尿管上段结石。

3.输尿管切开取石术

输尿管切开取石术是一种开放性手术，直接进入体内找到阻塞的结石并将其移除。例如，在全身麻醉下切开受影响的输尿管以清除结石。该手术主要针对较大、复杂的结石或其他非手术方法无效的情况。

4.腹腔镜下肾盂切开术

腹腔镜下肾盂切开术是在全麻下通过小切口置入器械对肾盂进行处理的内窥镜手术。例如，在影像学指导下找到异常位置后使用特制工具打开狭窄部分。该手术适合因先天发育异常导致的持续性肾盂积水或感染性疾病。

5.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。通常采用非侵入式设备，在门诊完成治疗过程。对于表浅且直径小于2厘米的肾结石有效。避免用于多发性或复杂结构下的结石。

术后需定期复查，监测肾功能及可能存在的并发症，如感染或出血。保持良好的水分摄入量有助于促进结石排出，但应避免过量饮水以防引起水肿。