心包填塞时出现什么脉

心包填塞时可能会出现奇脉、交替脉、细迟脉、脱落脉和水冲脉等症状，这些症状可能表明心脏功能异常，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.奇脉

由于心脏压塞导致右心室充盈不足，回心血量减少，左心室收缩期前负荷降低，从而影响心脏泵血功能。

主要表现为吸气时减弱或消失，呼气时增强的现象，在左侧卧位时更为明显。

2.交替脉

当存在严重的心脏瓣膜狭窄或者关闭不全时，会导致心脏收缩力发生改变。当心脏收缩力强弱不同，就会使心跳节律发生变化，形成交替脉。通常会感到心跳不规则，有时甚至能听到心跳的声音差异。

3.细迟脉

心包填塞时血液回流受阻，心脏舒张受限，影响了血液循环，进而导致外周血管阻力增加和血压下降，此时心脏需要更大的力量来维持血液循环，因此会出现细迟脉。患者可能感受到脉搏微弱而缓慢，尤其是在疾病的晚期阶段。

4.脱落脉

脱落脉是指脉搏跳动不规律，间隔时间长短不一的情况。心包填塞时，心脏受到压迫，影响其正常收缩和舒张，可能导致脉搏跳动不规律。这种异常脉搏可能伴有间歇性脉搏缺失，特别是在深呼吸或咳嗽时更加明显。

5.水冲脉

水冲脉是由于左心室射血分数降低，导致心脏每次收缩所排出的血液量减少，血液蓄积在心脏中，使心脏的压力升高，从而引起动脉血压上升。典型表现为脉搏骤起骤落，呈波浪状，类似潮水涨落。

针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下可能需行心包穿刺引流。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免摄入过多盐分，以减轻心脏负担。