脑疝的临床表现有哪些

脑疝的临床表现包括意识障碍、瞳孔散大不等、头痛、呕吐和呼吸功能衰竭，这些症状通常会迅速发展，如果出现应立即就医。

1.意识障碍

脑疝是由于颅内压力严重失衡导致脑组织移位压迫大脑皮层和重要神经结构所致。当一侧动眼神经受压时，会导致同侧瞳孔扩大；双侧动眼神经受压则表现为瞳孔缩小。意识障碍可能伴随不同程度的意识丧失，从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于脑疝的位置和进展速度。

2.瞳孔散大不等

脑疝通常由颅内高压引起，当病变向中线发展时，可使动眼神经受到刺激或牵拉，从而出现瞳孔散大的现象。这种差异性瞳孔反应常见于小脑幕切迹疝，此时患侧动眼神经受压而出现瞳孔散大，健侧动眼神经未受影响，因此瞳孔大小正常。

3.头痛

脑疝患者由于颅内压增高，会引起剧烈的头痛，疼痛感可能会放射至颈部或肩部。头痛可能是持续性的，但也可能间歇性发作，程度从轻微不适到难以忍受不等。

4.呕吐

脑疝会直接或间接地刺激呕吐中枢，导致恶心和呕吐的发生。呕吐通常是喷射状的，发生在头痛之后，可能伴有腹部绞痛或腹泻。

5.呼吸功能衰竭

脑疝晚期可因延髓生命中枢受损而引起呼吸循环衰竭。表现为浅快呼吸后逐渐转为缓慢而不规则的呼吸，最后呈潮式呼吸甚至停止。

针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估颅内情况。治疗措施包括降低颅内压药物如呋塞米、甘露醇，以及手术减压如去骨瓣减压术。患者应避免任何可能导致颅内压增高的因素，如吸烟、饮酒，保持充足休息，避免过度劳累。