肺部良性结节与恶性结节的区别在于结节大小、结节形态、毛刺征、分叶征以及结节密度。

1.结节大小

肺部结节的良恶性通常取决于结节的大小。一般来说，良性结节体积较小，直径多小于3厘米；而恶性结节则可能较大，甚至可达数厘米。

2.结节形态

观察结节的形态有助于判断其性质。良性结节通常为圆形或类圆形，边缘光滑；而恶性结节则常呈不规则形状，边缘不整齐。

3.毛刺征

毛刺征是指从结节主体向周围延伸出短小棘状突起的现象。大多数情况下，良性结节没有毛刺征；而恶性结节能看到不同程度的毛刺征。

4.分叶征

分叶征指的是结节具有明确的分界线，仿佛被分为多个叶片。对于良性结节而言，分叶现象较为罕见；但若出现，则可能是恶变的信号之一。

5.结节密度

分析结节内部组织密度是鉴别良恶性的关键因素之一。良性结节通常密度均匀，与周围肺实质相似；而恶性结节则可能出现实性成分、囊性变等复杂结构，密度分布不均。

在评估肺部结节时，应注意定期复查以监测结节的变化情况，同时建议患者戒烟，减少吸烟对肺部的影响。