孩子包皮过长是否需要手术取决于症状严重程度及是否有并发症出现。

如果只是单纯的包皮过长，并没有引起不适的症状，也不会对日常生活造成影响，此时通常不需要进行特殊处理，定期观察即可。但如果已经出现了反复发作的包皮龟头炎、尿道口狭窄等并发症，则需要及时进行手术治疗，以免病情加重。

对于存在包皮过长的孩子，建议密切监测是否存在排尿困难或频繁尿路感染等情况。因为这些都可能是手术指征。

在考虑儿童包皮过长手术时，应评估孩子的年龄、症状以及可能的风险与收益。确保获得专业医生的意见，以制定最适合孩子的治疗方案。