牙龈出血白天不出血晚上出血不止怎么回事

牙龈出血白天不出血晚上出血不止可能是维生素C缺乏、牙周炎、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，对于胶原合成和毛细血管健康至关重要。缺乏维生素C会影响结缔组织的完整性，导致牙龈脆弱、易出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片。

2.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症性疾病，由于细菌感染引起，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如甲硝唑、克林霉素等。

3.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致止血功能受损，此时容易发生自发性出血，包括牙龈出血。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，可能需要输注新鲜冷冻血浆、凝血因子等。

4.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于产生抗血小板抗体或巨核细胞发育受阻而导致外周血中血小板计数低于正常水平的一种疾病，当血小板数量显著下降时，其凝血功能也会受到影响，从而增加出血风险。患者可遵医嘱服用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如泼尼松、地塞米松等。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁先天薄弱，在轻微刺激下会发生破裂、出血，表现为反复鼻腔、胃肠道及口腔黏膜出血。

患者可通过激光治疗的方式封闭扩张的血管，改善出血症状。

建议定期进行口腔卫生维护，以预防牙龈出血，同时注意观察夜间出血量是否超过白天，若持续出血应及时就医并做血常规、凝血功能检测以及基因检测等，以便进一步诊断和处理。