老人失眠可能由脑部器质性疾病、精神障碍、环境因素、生活方式因素、药物副作用等引起，治疗需针对具体病因进行。建议尽快就医以确定原因并接受适当治疗。

1.脑部器质性疾病

脑部器质性疾病包括如脑梗死、脑出血等，会导致大脑功能受损，进而影响睡眠质量。这些疾病可能导致神经递质失衡或影响中枢神经系统对睡眠的调节。针对这类原因导致的失眠，可以考虑使用抗抑郁药进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如舍曲林、氟西汀等。

2.精神障碍

精神障碍如抑郁症、焦虑症等会影响情绪状态和认知过程，从而干扰正常的睡眠模式。例如，抑郁症患者可能因为持续的悲伤情绪而难以入睡，焦虑症患者则可能因为担忧未来的事情而过度思考。对于由精神障碍引起的失眠，可遵医嘱服用苯二氮卓类安眠药进行改善，如地西泮、阿普唑仑等。

3.环境因素

环境因素包括噪音、光线、温度等，当这些因素超出个体的适应范围时，就会成为失眠的原因之一。例如，过高的噪音水平会使人们难以进入深度睡眠状态，明亮的灯光可能会扰乱生物钟。针对此类原因造成的失眠，建议调整卧室环境，如安装隔音窗、遮光窗帘等。

4.生活方式因素

生活方式因素包括饮食习惯、运动量不足等，这些因素会影响身体内部的生物节律，进而影响睡眠质量。例如，经常食用刺激性食物或饮料可能导致夜间频繁醒来，缺乏规律的身体活动可能导致疲劳程度降低。针对这类原因导致的失眠，可以通过建立良好的生活习惯来改善，比如保持规律的作息时间、适量增加体育锻炼等。

5.药物副作用

某些药物具有促进警觉性的效果，如利血平、麻黄碱等，这些物质会抑制下丘脑分泌褪黑素，使睡眠周期紊乱。如果发现是药物引起失眠，应咨询医生是否需要更换药物种类或者调整用药剂量。

针对失眠症状，建议进行头部MRI以排除脑部器质性疾病的可能性；同时，还应注意睡眠环境的舒适度以及是否存在噪音干扰。