食管胃底静脉破裂出血治疗方法有哪些呢

食管胃底静脉破裂出血可采取内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝食道静脉曲张栓塞术、垂体加压素等方法进行治疗。

1.内镜下食管曲张静脉套扎术

内镜下食管曲张静脉套扎术通过使用特殊的结扎装置封闭曲张静脉来控制出血。主要用于急性食管胃底静脉曲张破裂出血。

2.硬化剂注射

硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管以促使其闭合的方法。此方法常用于表浅性、小型动静脉瘘及某些先天性动静脉畸形。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下利用穿刺针经颈静脉进入肝脏建立一条新的分流通道，以减轻门脉高压引起的并发症。主要适用于食管胃底静脉曲张破裂出血和其他门脉高压症导致的上消化道大出血。

4.经皮经肝食道静脉曲张栓塞术

经皮经肝食道静脉曲张栓塞术是在影像引导下将栓塞材料插入异常扩张的静脉中，阻断血流。该手术通常作为食管胃底静脉曲张破裂出血后的一线止血措施。

5.垂体加压素

垂体加压素能够收缩内脏血管，降低门脉压力，从而减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。对于轻度活动性出血或无法立即行内镜检查者可考虑应用。

在实施上述治疗前，应评估患者凝血功能状态，并排除可能存在的凝血障碍。此外，需监测患者的电解质平衡，因某些治疗如硬化剂注射可能导致电解质紊乱。