4岁宝宝内裤黄黄的且有异味，可能是尿布疹、阴道炎、包皮龟头炎等疾病所致，需要及时就诊以确定具体原因并接受相应处理。

上述提及的疾病都可能导致排泄物颜色改变及异味产生，严重时还伴随瘙痒等症状。例如尿布疹是因为尿液与粪便中的化学物质刺激皮肤而引发炎症，此时可观察到红色斑点或糜烂面，并伴有轻微疼痛或不适感。阴道炎是由各种因素导致的阴道微生态失衡所引起的常见妇科病，通常会出现白带增多、颜色改变以及下腹痛等情况。包皮龟头炎则是指包皮及其内板与阴茎头的炎症，典型症状包括局部红肿、渗出、糜烂甚至形成溃疡，有时还会伴随白色分泌物。针对不同病因引起的症状差异，其治疗方法也有所不同，因此必须首先明确诊断才能确保有效治疗。

如果孩子同时出现尿频、尿急、尿痛等症状，则可能患有泌尿系统感染。这种情况多见于女孩，因为她们的尿道比较短，细菌容易侵入。此外，如果孩子在玩耍中不小心摔倒，造成外伤，可能会引起皮下出血，血液经过一段时间后会凝固，从而导致皮下瘀血，使皮肤呈现黄色。

家长平时应注意孩子的个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴清洁干燥。同时还要注意孩子的饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。