胆总管结石没有取干净怎么办

胆总管结石没有取干净可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗等方法进行治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，减少结石形成。

对于胆总管结石未取净且伴有胆囊炎、胆绞痛等并发症时可考虑使用。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针头插入胆管中进行引流的一种微创手术，适用于胆总管结石引起的急性胆管炎患者。此方法主要用于缓解急性胆管炎的症状，为后续治疗提供条件。

3.内镜下逆行胰胆管造影术

内镜下逆行胰胆管造影术是一种介入性诊断技术，在X线监视下将造影剂注入胆管系统以显示其结构异常。该检查有助于评估胆总管结石的情况及是否存在狭窄或其他疾病。

4.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石治疗通过高能级物理振动作用于结石使其裂解成小颗粒以便排出。对于直径小于2cm且位置易碎化的胆总管下端结石有较好效果。

5.中药排石治疗

中药排石治疗通过利水消肿、通淋排石的作用促进胆总管结石排出。对于表浅且易于移动的胆总管上段结石有一定的促排效果。

在处理胆总管结石残留的情况下，应密切监测病情变化，定期复查超声或CT扫描以评估结石情况。必要时需及时就医，以免延误病情。