胆总管结石的治疗原则包括
胆总管结石的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石汤等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解胆汁淤积,手术通常使用局部麻醉或全身麻醉,并由消化外科医生执行。此方法适用于胆总管结石导致胆囊炎、胆绞痛等急性发作的情况。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导,在皮肤上开一个小孔,插入一根细针到达胆管处进行引流。此技术常用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎症状。对于急性胆管炎患者,可作为暂时性引流措施,待感染控制后再行进一步处理。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在X光监视下将取石网篮送入十二指肠乳头,然后用取石网篮套住结石后将其拉出体外。该手术一般在门诊完成,少数情况下需住院观察。主要用于直径小于2cm且位置适中的胆总管结石。
4.溶石疗法
溶石疗法涉及口服利胆药如熊去氧胆酸以促进胆石溶解,具体剂量和疗程根据医嘱调整。适合胆固醇类胆石且无禁忌证者;不适用于钙盐结石。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草本药材配制而成,旨在改善胆道微循环,促进结石排出。服用时应按医师处方比例煎煮,并遵循推荐剂量及频次。该方适用于胆总管表浅且易于移动的小型结石情况。
针对胆总管结石,建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化。同时,保持良好的饮食习惯,避免高脂食物摄入过多,有助于减少结石形成风险。
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