睾丸炎引起疼痛的原因可能因人而异，但通常与附睾结核、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、阴囊壁血肿等病因有关。

这些疾病状态可能导致生殖道梗阻、炎症或组织损伤，从而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和评估是否需要手术干预。

1.附睾结核

附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致局部组织坏死、脱落，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.附睾炎

附睾炎通常由细菌入侵所致，当病原体侵入附睾时，会引起免疫反应和炎症过程，导致附睾组织水肿和渗出，进而引发剧烈的疼痛感。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。选择合适的抗生素需经医师评估后确定。

3.睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血液供应，此时由于缺血缺氧状态，可诱发剧烈疼痛。手术解除扭转是首要且必要的治疗手段，如开放手术或微创手术。

4.精索静脉曲张

精索静脉曲张多发生在左侧，主要是因为左侧精索静脉较长，容易受到肠系膜上动脉和主动脉压迫，导致回流不畅，形成扩张和迂曲的现象。病变程度越重，对周围神经以及平滑肌造成的影响越大，因此会出现明显的坠胀和疼痛感。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则可能需要手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术。

5.阴囊壁血肿

阴囊壁血肿通常是因为外伤导致皮下毛细血管破裂出血所形成的局限性液体积聚，血肿内压力增高刺激周围神经，就会出现明显疼痛的症状。对于较小的阴囊壁血肿，一般可以自行吸收，无需特殊处理；而对于较大的血肿，则需要穿刺抽吸或者切开引流。

建议关注病情变化，定期复查以监测疾病的进展。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估附睾、睾丸和精索的情况。