原发性纤维蛋白溶解亢进 检查什么

原发性纤维蛋白溶解亢进可以通过D-二聚体测定、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平测定以及血浆纤维蛋白降解产物检测等检查来评估。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。

1. D-二聚体测定

D-二聚体是纤维蛋白单体通过活化的纤溶酶作用后产生的特异性降解片段，其浓度增高表明血液处于高凝状态或存在继发性纤维蛋白溶解亢进。D-二聚体通常通过定量ELISA法、乳胶凝集抑制试验等方法检测，采样后立即送检。

2. 血小板计数

血小板计数可反映机体的止血功能，有助于诊断是否存在血小板减少症，进而影响纤维蛋白溶解。通过全血分析仪抽取静脉血，离心分离出红细胞和白细胞，然后使用特定仪器对样本中的血小板数量进行计数。

3. 凝血酶原时间

凝血酶原时间用于评估外源性凝血途径的完整性，正常值为参考范围，延长可能与遗传性或获得性凝血因子缺乏有关。医生会采集患者的肘正中静脉血，在无菌条件下注入试管内，按照特定步骤加入钙离子和凝血酶原激活剂，观察血液凝固的时间。

4. 纤维蛋白原水平测定

纤维蛋白原水平测定可以反映机体的凝血能力，升高见于先天性或获得性纤维蛋白原增多症，降低则可见于原发性或继发性纤维蛋白溶解亢进。一般采取空腹状态抽血，采血后应尽快处理以防止纤维蛋白原降解。

5. 血浆纤维蛋白降解产物检测

血浆纤维蛋白降解产物检测能够辅助判断体内是否存在纤维蛋白溶解亢进的情况。通常需要采集静脉血并保存于4℃环境中，随后将样品离心并取上清液进行检测。

以上各项检查均需空腹进行，以免食物影响结果准确性。建议避免剧烈运动至少8小时，以减少肌肉损伤导致的出血风险。