大便拉着拉着出血了

大便时出血可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉等引起的。

肛裂是指齿状线以下皮肤全层的小溃疡，排便时干硬的大便会划伤肛门周围的组织，导致局部毛细血管破裂而引起出血；痔疮是直肠下段或肛管上部静脉曲张所致，当患者用力排便时，会导致曲张的静脉壁受到摩擦和压迫，从而引起出血；结肠息肉是在结肠内形成的良性肿瘤，如果不及时处理，可能会逐渐增大并形成溃疡，进而引发出血。因此，针对上述病因，需要通过电子结肠镜检查来明确诊断并排除结肠癌的可能性。

如果症状持续存在或伴有严重疼痛，可能需要紧急医疗干预，以防止并发症的发生。

在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意多喝水，适当运动，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。