什么银屑病要口服激素

口服激素治疗银屑病时，通常会考虑使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、环磷酰胺等药物。然而，口服激素的使用需要谨慎，并应在医生的监督下进行。因为长期使用激素可能导致副作用，所以建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗严重的银屑病，尤其是对于传统治疗方法无效的患者。该药物通过抑制细胞增殖来减少皮肤细胞过度角化。使用甲氨蝶呤需定期监测血液和肝功能，以评估可能的副作用风险。

2.环孢素

环孢素可用于对其他疗法无效或不耐受的重度银屑病患者。其具有抗炎作用，能减轻炎症反应。密切注意观察肾功能及血压变化，及时处理可能出现的不良反应。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤效果不佳时的替代选择，尤其适合有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病既往史者。此药能够调节T淋巴细胞活性，从而达到控制病情的目的。遵循医嘱调整剂量，长期服用应警惕潜在的感染风险。

4.阿维A

阿维A适用于严重且广泛的银屑病患者，特别是鳞状细胞癌前病变或已有癌变风险者。此药可以改善角质形成细胞分化异常、促进角质层正常化。妊娠期间禁止使用阿维A，以免影响胎儿发育。

5.环磷酰胺

环磷酰胺适用于对其他治疗无效或不耐受的顽固性银屑病。环磷酰胺是一种烷化剂，具有较强的免疫抑制作用，能迅速缓解病情。环磷酰胺主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者需慎用。

银屑病患者口服激素类药物需要谨慎，在医生指导下进行。除上述提及的药物外，还可遵医嘱使用生物制剂如依那西普进行治疗。患者平时还要做好皮肤护理工作，保持患处清洁干燥，尽量不要搔抓或者摩擦皮损部位，以免导致皮肤破损而继发感染。