4岁小孩吐了可能是由于小儿胃肠炎、消化不良、急性阑尾炎、肠梗阻、食物中毒等疾病因素导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于小孩年龄较小，消化系统发育不完善，若出现频繁呕吐、腹泻等症状，家长应及时带孩子就医，以免延误病情。

1.小儿胃肠炎

小儿胃肠炎是由病毒、细菌或其他病原体感染引起的小肠和/或结肠炎症。这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐等症状。

轻至中度脱水患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱。

2.消化不良

消化不良是指食物在小肠内没有被充分消化和吸收的现象，此时由于食物残渣过多而刺激肠胃，进而出现呕吐的症状。可以考虑使用健胃消食片、多潘立酮等药物进行调理。

3.急性阑尾炎

急性阑尾炎是阑尾管腔堵塞合并细菌感染所致，当炎症累及到腹膜时会引起剧烈疼痛并伴有恶心呕吐的情况发生。如果确诊为急性阑尾炎，则需要及时手术切除病变组织，如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。

4.肠梗阻

肠梗阻由多种因素引起肠道内容物通过障碍，使受阻以上的肠内容物不能通过，肠壁血液循环障碍，从而出现呕吐现象。患者应禁食禁饮，可通过胃肠减压缓解不适症状。

5.食物中毒

食物中毒通常由摄入含有毒素的食物所引起，在食用后会导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐、腹泻等症状。对于食物中毒的患者，首先需立即停止进食可能致毒的食物，并尽快就医以获取适当的洗胃、灌肠等处理措施。

建议密切观察孩子的病情变化，特别是注意是否有发热、腹泻等情况。必要时，家长可在医生指导下给孩子服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善不适症状。