急性心包炎的临床表现及体征是什么意思

急性心包炎的临床表现包括胸痛、心包积液导致的心脏压塞、呼吸困难、上腹痛、声音嘶哑，这些症状可能表明存在严重的心脏问题，应立即就医。

1.胸痛

急性心包炎是由多种原因如感染、心脏损伤等引起的炎症反应，炎症刺激心包壁层可导致局部组织水肿和渗出，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸前区，呈刺痛样或刀割样。胸痛是由于炎症累及心包壁层时，会导致局部组织受到刺激而出现疼痛感，可能放射至左肩或臂部。

2.心包积液导致的心脏压塞

当急性心包炎发展到一定程度时，会使得心包腔内液体增多，超过正常范围，形成心包积液。

过多的心包积液会对心脏造成压迫，影响血液回流，进而引起心脏压塞的症状。心脏压塞通常表现为呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等症状。

3.呼吸困难

急性心包炎患者的心包膜受炎症刺激后，会引起心包粘连、增厚甚至钙化，使心室舒张受限，降低心脏的舒张功能，导致肺循环淤血，从而引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难常发生在活动后，严重者静息状态下也会感到呼吸不畅。

4.上腹痛

急性心包炎患者的心包受到炎症刺激，容易引起神经反射性的上腹部不适或者疼痛的情况发生。上腹痛可能是由胃肠道痉挛或其他消化系统问题引起的，但有时也可能是心包炎的一个罕见症状。

5.声音嘶哑

如果急性心包炎患者的病情比较严重，可能会因为炎症因子刺激周围器官，导致喉返神经受损，此时就会引起声音嘶哑的症状。声音嘶哑可能表明存在严重的气道压力增加，需要紧急医疗干预。

针对急性心包炎的诊断，可以进行超声心动图以评估心包结构和功能异常，以及心包积液情况。必要时还可进行心电图、胸部X线检查等辅助诊断。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等控制炎症，以及糖皮质激素如泼尼松口服缓解症状；重症情况下需及时行心包穿刺引流术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物。