如何判断是鞘膜积液

举报/反馈2023-08-04

鞘膜积液是由于鞘膜腔里的液体积聚过多而形成，判断是否存在鞘膜积液，首先需要观察积液的位置，其次通过体格检查、影像学检查来明确诊断。

鞘膜积液是由于鞘膜腔里的液体积聚过多而形成，判断是否存在鞘膜积液，首先需要观察积液的位置，其次通过体格检查、影像学检查来明确诊断。鞘膜积液一般分为睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合性鞘膜积液。

1、观察积液位置：睾丸鞘膜积液是由于鞘状突两端闭合，中间存在通道，而精索鞘膜积液是由于精索部位的鞘膜腔内液体回流不畅导致，一般发生于睾丸的上方，而且肿块可以随着腹股沟的位置改变;

2、体格检查：对于睾丸鞘膜积液的患者，可以在阴囊内触摸到包块，并且包块的大小、硬度不一，表面光滑且没有疼痛感、活动度较好。交通性鞘膜积液的患者在站立或用力时，包块会出现明显增大，平卧时包块会缩小;

3、影像学检查：B超是临床上常用的筛查，可以通过B超检查判断积液量、积液厚度，也可以通过核磁共振判断积液的具体位置。如果在B超检查下，发现积液量比较大且呈现为稀薄状，而且透光性比较好，此时可能考虑为睾丸鞘膜积液。

如果鞘膜积液量比较少，一般对男性生育功能不会造成影响，此时可以密切观察随访。如果积液量比较多，甚至呈现为水泡样，此时可能会影响男性的生育功能，建议采取手术的方式进行治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜切除术等。

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