急性肾要做透析严重吗

急性肾衰竭患者需要做透析，急性肾衰竭简称急性肾损伤，是由多种病因引起的临床综合征，病程发展较快，早期诊断、及时治疗对预后有重要影响。急性肾损伤的严重程度，主要根据患者的临床症状、实验室检查、病理变化进行判断。

1、临床症状：患者可能出现局部水肿，尤其是眼睑和双下肢水肿，严重者可出现胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、脑水肿等。急性肾损伤患者出现高钾血症时，可出现心律失常、心脏骤停等严重症状，甚至会出现意识障碍;

2、实验室检查：急性肾损伤患者可出现血肌酐、尿素氮进行性上升，内生肌酐清除率进行性下降，并伴随有电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，可出现高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症等情况。在发生急性肾损伤的1周内，可出现血清尿素氮进行性升高，肌酐进行性下降的情况;

3、病理变化：急性肾损伤患者可见皮下瘀斑、消化道出血等症状，严重的急性肾损伤患者可出现急性肾衰竭、尿毒症等现象。在病理上，急性肾损伤患者可见肾小管上皮细胞变性、坏死，伴有炎细胞浸润、充血和水肿，可见不同程度的肾间质水肿和不同程度的纤维化;

4、其他：如果存在急性肾损伤，患者还可能会出现高钾血症、高磷血症等严重情况，此时可能会影响患者心脏功能，诱发心律失常等严重情况。

如果出现急性肾损伤，建议患者及时入院就诊，通常需要完善检查，如血常规、尿常规、肾功能检查、电解质检查、B超检查等，必要时可能需要做肾穿刺活检。在明确诊断后，可以在医生指导下进行治疗。