食管裂孔疝如何治疗

食管裂孔疝主要是指患者腹腔的脏器，通过膈食管裂孔进入到胸腔，可能还会伴有胃酸反流、吞咽困难、胃烧灼感等不适症状。一般有少部分患者能够自愈，不需要治疗，但大多数患者需要进行治疗，可以分为保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗：

1、一般治疗：患者尽量避免吃饭过饱，在饭后尽量避免立即平卧，平卧时要将上半身垫高，也可以减少食管裂孔疝的发生;

2、抑酸治疗：如遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸反流对食管裂孔疝的刺激;

3、促动力药治疗：如多潘立酮、莫沙必利等药物，可以促进胃肠蠕动，从而减少胃酸反流，减轻食管裂孔疝引起的胃酸反流、烧灼等不适症状;

4、抗酸药治疗：如氢氧化铝、碳酸氢钠等抗酸药物，可以中和胃酸，减少胃酸对食管裂孔疝造成的刺激;

5、保护胃黏膜药治疗：如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可以保护胃黏膜，促进黏膜修复，避免食管裂孔疝的进一步发展。

二、手术治疗：

1、食管裂孔疝修补术：如果是年轻人，一般采用食管裂孔疝修补术，将食管裂孔完全关闭，同时将食管裂孔周围的组织缝合;

2、胃底折叠术：如果是老年人，一般进行胃底折叠术，即在食管下段切除一部分胃底，将残余胃底折叠缝合，也可以达到治疗目的;

3、胃腔内缝合：如果食管裂孔疝较大，且无法局部缝合时，可以采用全胃底折叠术或全胃底折叠加固定术，进行修补食管裂孔;

4、腹腔镜疝修补术：即在腹腔镜下，对食管裂孔进行修补，一般创伤较小、手术较为方便，而且术后恢复较快。

食管裂孔疝主要是由于先天因素或后天因素导致，大部分患者在肥胖、咳嗽等情况下，容易出现此疾病。如果出现食管裂孔疝，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。