什么是创伤性气胸

创伤性气胸是指气胸发生在胸膜腔内，多为自发性气胸，少数由于外伤、医源性损伤、机械通气、胸部穿刺等引起。创伤性气胸可分为自发性气胸、继发性气胸、开放性气胸和张力性气胸。患者通常会出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状，还可出现不同程度的呼吸困难。

一、自发性气胸：

多见于青壮年，常在潜伏期有胸闷、胸痛等症状，继而出现呼吸困难、烦躁、发绀等。

二、继发性气胸：

1、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病导致的肺气肿患者，可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，偶有患者可合并创伤性气胸;

2、支气管扩张：若患者存在支气管扩张，感染的风险较高，且容易出现肺部感染，导致患者出现咳脓痰、发热等症状，感染严重时可能会导致患者出现创伤性气胸;

3、肺结核：结核分枝杆菌感染导致肺结核的患者，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，结核侵及胸膜时可能导致患者出现创伤性气胸;

4、其他：存在肺部基础疾病，或长期服用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的患者，受到结核分枝杆菌感染时，也可能会导致患者出现创伤性气胸。

三、开放性气胸：

胸部创伤后，胸壁的完整性遭到破坏，且胸膜腔内与外界气体交换出现障碍，导致胸膜腔内气体大量聚积，从而形成创伤性气胸。此时患者会出现呼吸困难、烦躁、昏迷等症状，严重时甚至会出现休克、死亡等。

四、张力性气胸：

胸部损伤造成胸膜腔破损，胸腔内的气体大量聚积在胸膜腔内，使胸膜腔内压力增高，张力性气胸会导致胸痛、呼吸困难等症状，并可能会引起低血压、休克等。

患者出现创伤性气胸时，应及时进行胸腔穿刺，或者插管引流，以减轻胸膜腔内压力，并及时进行手术治疗，修复胸壁损伤。经过积极治疗后，大多数患者的症状可得到改善。