包皮过长不一定要割，具体需根据患者的具体情况进行判断。

如果患者的包皮过长没有引起不适症状，并且不影响正常的生活质量，则不需要进行割除。但是若患者出现排尿困难、频繁发生包皮龟头炎等不良反应时，则需要及时就医，在医生指导下通过包皮环切术等方式进行处理。

包皮过长伴有反复感染或影响性生活功能，此时也需要考虑手术治疗以改善症状。

在决定是否割包皮前，建议咨询专业泌尿外科医师，评估风险与收益，并注意个人卫生维护，预防可能发生的并发症。