主动脉夹层手术并发症有哪些

主动脉夹层手术可能会出现麻醉意外、术中出血、血压变化、心脏损伤、脑梗死、脊髓损伤、低血压等并发症，建议术前做好充分准备，尽量减少并发症的发生。

1、麻醉意外：如在术前患者未进食，在麻醉过程中可能会出现呛咳、呼吸抑制等情况，需要术前做好充分准备，术中注意操作，避免引起不良后果;

2、术中出血：由于主动脉夹层的病变程度、累及范围不同，需要采取的手术方式也不同。对于分离困难或病变累及升主动脉的患者，需要进行主动脉支架置入或升主动脉人工血管置换术。对于分离困难的患者，可以采用胸骨下切口的开胸手术。但需要注意的是，如果病变累及胸主动脉近端，需要同时进行主动脉修复或置换，此时需要选择合适的人工血管来进行置换;

3、血压变化：主动脉夹层术后可能会出现血压波动，原因主要是主动脉内膜撕裂后，导致血液流入内膜和中膜，引起血压变化。对于术前血压控制较好的患者，可以将血压控制在120/80mmHg左右。对于术前血压较高的患者，需要在术前使用降压药物，如硝苯地平缓释片等;

4、心脏损伤：如主动脉夹层累及冠状动脉，此时需要置入支架，而冠状动脉有缺血、缺氧的表现，所以需要使用心肌保护药物，如注射用辅酶Q10等，来减少心脏不适的发生;

5、脑梗死：由于主动脉夹层往往需要置入支架，或者存在动脉瘤，需要进行血管置换，而血管置换的过程中可能会引起血管痉挛，造成脑缺血、缺氧，引起脑梗死。建议术前保证充分准备，术中积极配合医生;

6、脊髓损伤：主动脉夹层可能会累及脊髓，造成脊髓缺血、缺氧，甚至造成损伤，建议在术前尽量保持稳定的情绪，避免紧张、焦虑的情绪，保证充分的睡眠;

7、低血压：由于主动脉夹层往往需要置入支架，或者存在动脉瘤，需要进行血管置换，术中和术后血压可能会出现较大变化，引起低血压。建议术前严格控制血压，术后严格遵照医嘱服用药物。

主动脉夹层手术的并发症比较多，而且术前难以预料，建议术前做好充分准备，尽量减少并发症的发生。