恶性胸腔积液患者的治疗和护理

恶性胸腔积液多是由于恶性肿瘤转移侵犯胸膜，或者原发性肺癌、乳腺癌等转移到胸膜，造成胸膜的刺激，产生大量胸腔积液。对于恶性胸腔积液患者，通常需要遵医嘱进行药物治疗、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，以及手术治疗。在护理上也要注意休息、饮食等方面。

一、治疗：

1、药物治疗：恶性胸腔积液患者可遵医嘱进行化学治疗，临床常用的药物有培美曲塞、顺铂、吉西他滨、环磷酰胺等，可抑制肿瘤细胞增殖，达到控制恶性胸腔积液的目的。除此之外，还可以遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，可以减轻胸腔积液的症状。如果疼痛比较明显，也可遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛症状;

2、胸腔穿刺：如果恶性胸腔积液量较多，则需要进行胸腔穿刺，将积液引流出来，缓解压迫症状。同时要注意保持引流管通畅，避免引流管扭曲、受压、折叠;

3、胸腔闭式引流：如果恶性胸腔积液引流效果不好，也可以在B超引导下，进行胸腔闭式引流，以减轻胸腔压力，对肺部复张和恢复胸膜腔负压，有利于肺部复张和肺功能恢复;

4、手术治疗：如果药物治疗、胸腔穿刺效果不好，可在医生的操作下，进行胸腔镜下胸腔肿物切除手术，以切除肿瘤。如果是恶性胸腔积液发生胸膜转移，可在术前进行新辅助化疗，有利于在手术前达到切除肿瘤的目的，也有利于术后的辅助治疗，提高治疗效果。

二、护理：

1、休息：恶性胸腔积液患者在治疗期间，要以卧床休息为主，避免进行剧烈运动，以免症状加重;

2、饮食：患者要注意少食多餐，可以通过高蛋白、高热量、高维生素、清淡饮食为主，适量吃鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼肉等食物，补充身体所需营养。