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侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别

举报/反馈2023-09-14

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病，可以通过临床表现、血HCG水平、影像学检查以及组织病理学检查等方面进行鉴别。建议存在侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的患者，及时到医院就诊。

1、临床表现：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可出现阴道流血、子宫复旧不全、腹痛、假孕等症状，但绒毛膜癌多有较规律的阴道流血，并伴有阴道转移的表现，侵蚀性葡萄胎可出现子宫肌层轻度增生，若绒毛膜癌穿透子宫壁，可排出恶性肿瘤样组织;

2、血HCG水平：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可出现HCG水平的异常升高，但绒毛膜癌的HCG水平可明显升高，而侵蚀性葡萄胎HCG水平通常呈下降趋势;

3、影像学检查：通过超声检查可以观察到子宫肌层内的滋养细胞的情况，若见到滋养细胞和水泡，则可能诊断为侵蚀性葡萄胎。超声检查表现为子宫肌层内光团或者不规则的回声，但部分绒毛膜癌超声检查仅表现为子宫肌层粗大，或者出现子宫外肿块;

4、组织病理学检查：在子宫肌层内可以见到横切面的滋养细胞，通常呈泡沫状，并且可以见到绒毛结构。在显微镜下观察，可见到绒毛结构，但也有部分患者表现为绒毛结构消失。

此外，两者均可通过子宫切除术进行治疗，对于无生育要求的患者，可同时切除子宫，而对于恶性葡萄胎或绒毛膜癌的患者，则需要根据病情进行化疗。

TAG：妇科|葡萄胎|HCG|葡萄|子宫

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