库欣综合征近端肌无力萎缩的治疗可以考虑肾上腺皮质激素受体拮抗剂、糖皮质激素替代疗法、胰岛素疗法、营养支持治疗、神经营养药物等方法。

1.肾上腺皮质激素受体拮抗剂

肾上腺皮质激素受体拮抗剂通过竞争性结合肾上腺皮质激素受体，减少皮质醇的作用，从而减轻库欣综合征的症状。例如甲吡酮可作为优选手术前准备。 适用于控制急性发作期的库欣综合征患者，但需监测潜在副作用如高血压、低钾血症等。

2.糖皮质激素替代疗法

糖皮质激素替代疗法是针对长期缺乏正常剂量的皮质醇而设计的补充方案，以维持身体正常的生理功能。常用药物包括氢化可的松和泼尼松。 针对因原发性肾上腺皮质功能减退导致的乏力症状有效。使用时应定期评估剂量是否合适，并注意观察可能出现的副作用。

3.胰岛素疗法

胰岛素疗法通过降低血糖水平来改善高血糖引起的代谢紊乱。主要通过注射外源性胰岛素实现，如人胰岛素和牛胰岛素。 用于控制由高血糖引起的相关临床表现，如体重增加。使用时应注意防止低血糖的发生。

4.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养，促进机体恢复和修复。可通过口服营养补充剂或管饲给予，根据个体需要调整能量和蛋白质摄入量。 适合于存在食欲不振或消化吸收障碍的患者，有助于改善肌肉质量。实施过程中需监测患者的耐受性和营养状态变化。

5.神经营养药物

神经营养药物可以促进神经元存活、增殖和再生，改善神经功能。主要包括脑蛋白水解物片、甲钴胺片等。 主要用于缓解神经系统相关症状，如肌肉无力。在使用时需遵循医嘱，定期评估疗效和不良反应。

在治疗库欣综合征近端肌无力萎缩的过程中，患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重肌肉疲劳感。