静脉溶栓治疗急性脑梗塞最佳时间

急性脑梗塞通常指急性脑梗死，静脉溶栓治疗急性脑梗死最佳时间，通常为发病后4.5小时以内。患者出现症状后，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，以免耽误病情。

急性脑梗死指发病时间在3-6小时内，且头部CT排除脑出血的患者，由于脑组织未发生明显损伤，在静脉溶栓的基础上，可以遵医嘱进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗的主要药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶，以及阿替普酶等。

1、重组组织型纤溶酶原激活剂：此类药物可以激活人体内的溶栓抗体，溶解已经形成的血栓，主要应用于急性缺血性脑卒中，起病后4.5小时内，可遵医嘱应用此药物进行静脉溶栓治疗;

2、尿激酶：此类药物可通过直接与内源性纤溶酶原结合，抑制血栓中的纤维蛋白和血小板的聚集，但对已形成的血栓没有溶解作用，且用药后可能会出现出血的不良反应，应在发病后6小时内应用;

3、阿替普酶：此类药物主要是通过选择性激活血栓中的纤溶酶原，使其分解成纤溶酶、降解成纤维蛋白，达到溶栓治疗的目的。主要应用于急性缺血性脑卒中，发病后3-6小时内，可遵医嘱应用此药物进行静脉溶栓治疗;

4、其他药物：如依达拉奉注射液等，可以清除氧自由基，保护脑细胞，在一定程度上缓解缺血性脑损伤。此外，还可遵医嘱应用人尿激肽原酶，改善脑血管循环，从而溶解血栓。

静脉溶栓治疗急性脑梗死，主要是通过静脉溶栓药物直接作用于血管内的血栓，使其溶解，从而改善病情。静脉溶栓药物的不良反应比较少，较少出现脑出血等严重并发症，但也可能出现出血、水肿、发热、头痛等不良反应。此时可在医生的指导下应用甘露醇注射液、注射用七叶皂苷钠等药物进行治疗，严重时还需要通过外科手术治疗。