腱鞘囊肿的诊断要点
举报/反馈2023-07-31
腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病，多由于外伤、炎症、劳损等因素导致，好发于四肢关节处。
腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病，多由于外伤、炎症、劳损等因素导致，好发于四肢关节处。诊断要点主要包括局部皮肤红肿、压痛，有波动感、表面光滑、活动度良好，以及B超下见囊性肿物存在等。
1、局部皮肤红肿、压痛：腱鞘囊肿在诊断时主要依靠症状和体格检查，首先患者会出现局部肿物的表现，一般呈圆形或椭圆形，表面光滑、质地较硬，大多为单发，少数为多发，囊肿压迫局部皮肤会出现疼痛、麻木等感觉;
2、有波动感：当囊肿内容物逐渐增大时，局部可能会出现波动感，一般是由于表皮样囊肿逐渐增大，使囊肿与皮肤粘连而形成;
3、表面光滑、活动度良好：腱鞘囊肿的患者可在皮下触及圆形肿物，表面光滑、活动度较好，且与皮肤无粘连，按压时有轻微酸胀感。如果囊肿的体积较大，活动度会受到影响;
4、B超下见囊性肿物存在：患者进行B超检查时，可见囊肿内为均质的液性区，可存在分隔，并且肿物大小不一，少数患者的囊肿内容物可见高回声区，属于明确诊断的要点。
此外，腱鞘囊肿的患者常会出现局部疼痛、酸胀感，有时可触及质地较硬的结节，表面皮肤可推动，通常无明显压痛。对于无法明确诊断的患者，可进行穿刺抽吸囊液，并进行病理学检查，以帮助明确诊断。建议患者采用手术切除局部囊肿，必要时可使用布洛芬、阿司匹林等止痛药物缓解疼痛症状，或使用醋酸泼尼松龙等糖皮质激素以缓解炎症。
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