怎样判断牙髓炎和牙周炎

牙髓炎和牙周炎可以通过临床症状、牙体组织病变、牙髓活力测试、X线检查、温度检测等方面进行鉴别。若出现牙齿不适，建议及时前往医院就诊。

1、临床症状：牙髓炎的患者主要表现为阵发性自发性痛、夜间痛加重、疼痛不能自行定位，并且具有放射性疼痛。牙周炎的患者主要表现为早期牙龈出血、牙周袋变深、牙龈萎缩、牙根暴露，随着病情发展可出现持续性牙周溢脓、口臭、牙齿松动等症状;

2、牙体组织病变：牙髓炎的患者一般存在龋坏的牙齿或者有不良的修复体，牙冠部有暗红色或者褐色的缺损，牙髓暴露。牙周炎患者可表现为牙龈红肿、质地松软，甚至出现牙槽骨吸收，且牙齿周围有牙结石形成;

3、牙髓活力测试：牙髓炎患者的牙髓一般比较敏感，在温度刺激下会出现疼痛，而牙周炎患者一般没有反应;

4、X线检查：对于慢性牙髓炎患者，可以通过X线检查观察到患牙的髓腔、根管影像较正常牙齿不同，急性牙髓炎患者可见根尖部有低密度阴影。对于急性或慢性牙周炎患者，一般可见根尖孔呈喇叭状开放;

5、温度检测：可用温度计测定患者的牙齿温度，温度检测前将患者需要放在舌下含服一定时间的药物，嘱患者用温水漱口，3-5分钟后将温度计用力甩至36-37°C左右，让患者两侧对比，如果温度差异较大，说明可能是患有牙髓炎。

如果想要明确是哪种疾病导致，还需要到医院口腔科就诊，完善口腔探针检查、X线等检查明确。若确诊为牙髓炎或者牙周炎，可遵医嘱进行根管治疗以及洗牙治疗。