末次月经是指哪一天

末次月经是指最后一次月经来的第一天，月经期一般为3-7天，平均4-6天。末次月经指的是最后一次月经来的第一天，月经期也就是月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天，叫做月经周期。如果月经周期不规律，可以通过B超检测到孕囊或者胎芽的大小，从而推算预产期。

1、根据B超检测：如早孕时受精卵着床后，一般会在末次月经来的第一天开始算起，6-7天后可以看到孕囊，此时胎芽长度一般在2cm左右。如果孕囊较小，看不到胎芽，可以观察1周后再去复查。如果看到孕囊，且胎芽长度增加，说明胎儿存活，可以继续妊娠;

2、根据HCG检查推算：末次月经来的第一天可以根据HCG检查结果来推算预产期，通常末次月经推算的孕周比B超推算的孕周要小，主要是因为HCG检查的结果受到月经周期的影响。如果月经周期不规律，通过B超检查看到孕囊或者胎芽的时间，可能要推算孕周，但是此时并不明确。另外，根据早孕时血HCG的数值推算孕囊大小是否与末次月经相符，受精卵着床的时间也不完全相同，所以还要结合末次月经和早孕时的血HCG检查结果综合评判;

3、根据早孕反应出现的时间推算：末次月经推算的孕周，如果早孕反应出现在孕6周左右，就可以算作末次月经。如果早孕反应出现在孕12周左右，就不算是末次月经，而是胎芽长度的长度。

对于正常的女性来说，推算孕周是从末次月经来的第一天开始算起。如果月经不规律，根据末次月经推算孕周会出现不准确的现象，这时可以通过早孕反应出现的时间推算，或者根据早孕B超检查推算。