肩峰下撞击综合征的诊断要点
举报/反馈2023-07-31
肩峰下撞击综合征的诊断要点，主要包括临床症状、体格检查、影像学检查以及其他试验等。
肩峰下撞击综合征的诊断要点，主要包括临床症状、体格检查、影像学检查以及其他试验等。肩峰下撞击综合征是指肩峰与肩盂下方的软组织病变引起的撞击，是肩袖损伤的一种特殊类型。
1、临床症状：患者肩关节外展上举时，肩峰下方会出现疼痛症状，严重时疼痛可放射至同侧上臂前内侧，同时伴有肩关节活动受限，如无法外展60°、60°以上，并且在外展60°-120°时，也会出现疼痛症状;
2、体格检查：在体格检查时，可以发现冈上肌腱、肩胛下肌腱等肩袖组织的紧张、痉挛，如果症状较重，还会发现喙锁韧带、肩锁关节甚至肩关节囊的滑膜组织肿胀、渗出等;
3、影像学检查：在肩关节核磁共振检查时，可以发现肩峰下三角肌的外缘以及肩袖组织的水肿、渗出等，部分患者还可以观察到肩袖组织内的积液;
4、其他试验：在肩关节松弛位的前屈、后伸位实验中，患者可以出现肱二头肌的长头腱会显露，并且在此位置上会诱发肩袖损伤部位的疼痛症状。在屈肘位时，患者会出现肩峰上方的疼痛，同时可出现肱二头肌内缘、喙锁韧带和肩峰下缘的压痛，此时提示患者存在肩袖损伤。
在临床上，一般首选肩关节核磁共振检查，可以发现肩袖损伤的具体部位、损伤程度，以及肩袖损伤后的具体类型、具体治疗方法等。对于无法耐受核磁共振检查的患者，也可以考虑进行肩关节的X线、CT等检查。
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