传统胃镜会误诊胃癌

传统胃镜是消化内科常见的介入性操作之一，主要是通过直径约一厘米左右的管子伸到胃内，直接观察食道、胃和十二指肠的病变。由于胃癌早期症状不典型，常常会被误诊为胃炎或者消化性溃疡。因此，建议患者不要过于担忧，不要因为胃镜检查没有实际意义而延误病情。在做胃镜检查时，医生会根据胃镜前的检查结果以及临床症状，进行相应的判断。

1、慢性胃炎：患者没有明显的反酸、烧心、疼痛等症状，在胃镜检查时不会出现典型表现，一般不会误诊为胃癌。但是需要注意，如果存在萎缩性胃炎，需要注意萎缩腺体与正常黏膜的形成规律，可能会出现胃镜检查时的肠化生或异型增生;

2、胃溃疡：慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染的情况下，如果胃镜检查时发现胃黏膜出现不典型增生改变，而且取病理活检发现存在癌前病变的情况下，可能误诊为胃癌。这种情况需要在医生指导下积极进行抗幽门螺杆菌治疗，如四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑等、铋剂如枸橼酸铋钾等、抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。如果病情较重，还可以行手术治疗切除病灶;

3、十二指肠乳头状瘤：十二指肠乳头状瘤患者的肿瘤体积比较大时，可造成管腔堵塞，在胃镜检查时不易发现病变，而且有时不能明确其性质，进而会出现误诊的情况。此时需要在胃镜下行肿瘤切除治疗，必要时也可以行胰十二指肠切除术;

4、胃癌：随着年龄增长，患者身体抵抗力逐渐下降，如果不能明确是否为胃癌，而且没有其他临床症状时，一般不建议通过胃镜检查进行诊断，以免延误病情。因为早期胃癌症状不典型，容易被忽视。