什么是急性脱髓鞘性疾病
举报/反馈2023-07-20
急性脱髓鞘性疾病，是一类由于免疫介导的髓鞘破坏、脱失等疾病。
急性脱髓鞘性疾病，是一类由于免疫介导的髓鞘破坏、脱失等疾病。临床上有中枢神经系统脱髓鞘性疾病，以及周围神经系统脱髓鞘性疾病，常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎、脱髓鞘性多发性神经病等。
1、多发性硬化：是最常见的脱髓鞘性疾病，其病因尚不明确，可能与病毒感染、遗传、自身免疫功能紊乱等因素有关。常表现为肢体无力、感觉异常、共济失调等，多数患者会出现反复发作的视力下降、复视、眼肌麻痹、意识障碍等表现;
2、视神经脊髓炎：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染、肿瘤等因素有关。常表现为视力下降、视物模糊、肢体麻木、瘫痪、肢体感觉异常等症状;
3、脱髓鞘性多发性神经病：病因尚不明确，可能与病毒感染、药物、营养缺乏等因素有关。常表现为肢体疼痛、感觉异常、共济失调、面瘫、肢体震颤等症状;
4、其他：如系统性红斑狼疮、结节病、梅毒、麻风、白塞氏病等，也可以导致患者出现脱髓鞘性疾病。如麻风患者，由于麻风分枝杆菌感染，损伤中枢神经系统，常出现肢体感觉异常，导致出现急性脱髓鞘性多发性神经病。
临床上对于急性脱髓鞘性疾病，通常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。免疫抑制剂常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，对急性脱髓鞘性疾病有较好的治疗效果。糖皮质激素可以抑制炎症反应，适用于急性期的患者。如果患者症状较重，可以考虑应用血浆置换、大剂量丙种球蛋白冲击等方法进行治疗。
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