顽固性荨麻疹的治疗可能需要采取抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂以及物理疗法等措施。

1.抗组胺药

抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。适用于轻至中度荨麻疹患者。需注意个体差异及可能出现的副作用。

2.糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速控制急性发作，包括泼尼松、地塞米松等。对于严重急性发作或伴有系统症状者有效。长期使用须谨慎，并监测潜在风险。

3.免疫调节剂

免疫调节剂可抑制异常免疫反应，改善病情，代表药物有环孢素、甲氨蝶呤等。适合慢性顽固性荨麻疹且对传统治疗效果不佳时。需密切观察可能产生的不良反应。

4.生物制剂

生物制剂针对特定炎症介质或细胞因子发挥作用，如奥马珠单抗、司库奇尤单抗等。主要针对无法用传统治疗手段控制的难治性荨麻疹。使用前应评估个体风险与收益。

5.物理疗法

物理疗法通过温热效应促进血管扩张和血液循环，有助于消散风团，例如热敷或冷敷。对于某些类型的荨麻疹有效，但需根据具体情况选择适宜温度和时间。

顽固性荨麻疹患者应在专业皮肤科医师指导下接受治疗，同时避免接触已知过敏原，保持健康的生活习惯也有助于控制病情。