怎么判断是感冒还是结核复发

区分感冒、结核复发，主要根据临床表现、血常规、痰培养、影像学检查，以及PPD试验、γ-干扰素释放试验等，进行综合判断。感冒和结核复发多表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，而且多具有传染性。

1、临床表现：感冒的症状多表现为上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏、咳嗽、咳痰等。而结核复发时也可出现上述症状，但同时可能还会伴有乏力、盗汗、体重减轻等全身症状;

2、血常规：由于结核菌的感染，机体的白细胞总数会出现增高，尤其是血沉加快。但也有部分重症感染者，可能血常规检查白细胞不增高或降低，还可能出现淋巴细胞计数减少;

3、痰培养：结核菌感染后，痰培养可找到结核分枝杆菌，如果痰培养结果为阳性，多说明痰中含有结核分枝杆菌，也就是肺结核复发;

4、影像学检查：如果进行胸部X线检查，可以观察到肺部有边缘不清晰的斑片阴影，或者空洞结核、播散病灶。若是活动性肺结核，还可以观察到边缘粗糙、纤维化等;

5、PPD试验：即结核菌素试验，将结核菌素注射到皮肤中，48-72小时后观察皮肤的变化。如皮肤未出现结节只有红润，或者结节的直径≤4mm属于阴性，结节的直径>4mm属于强阳性，当PPD试验结果为阳性时提示可能有活动性肺结核;

6、γ-干扰素释放试验：结核感染的患者，体内有特异的效应T细胞，效应T细胞再次受到结核抗原刺激时，会分泌干扰素。因此给予结核菌素皮肤试验阳性的患者，也可能患有肺结核，但不一定患有肺结核。